Политика Отставка министра здравоохранения интервью «Меня решили просто убрать из системы» — интервью экс-главы омского Минздрава Ирины Солдатовой

«Меня решили просто убрать из системы» — интервью экс-главы омского Минздрава Ирины Солдатовой

Бывшая чиновница переложила вину за инцидент со скорыми на их начальника

В должности министра здравоохранения Омской области Ирина Солдатова проработала чуть больше семи месяцев

Почти пять месяцев назад, в разгар второй волны пандемии коронавируса, ушла в отставку министр здравоохранения Омской области Ирина Солдатова. Вскоре после этого на нее завели уголовное дело, заподозрив в превышении должностных полномочий при закупках медицинского оборудования. NGS55.RU попросил экс-главу регионального Минздрава рассказать свою версию случившегося и подвести итоги непродолжительной работы на этом посту. На вопросы Ирина Солдатова отвечала письменно через своего адвоката. По ее просьбе мы не редактировали текст.

О проблемах в омском здравоохранении

— Ирина Геннадьевна, кто вас пригласил на работу в Омскую область и почему вы согласились на переезд из Москвы?

— В регион меня пригласил губернатор субъекта — Александр Бурков. Он хотел изменить устоявшуюся систему здравоохранения, он знал и видел, что есть большое количество проблем и много жалоб от населения. Ему нужен был план развития области, свежий, профессиональный, объективный и независимый взгляд.

Это был крутой и неожиданный поворот в моей жизни. Я практикующий врач, профессор, руководитель, чиновник, и долгое время сочетала в себе и в работе все эти сферы. Именно это позволяло мне лучше понимать нужды людей и запросы системы здравоохранения, в том числе медицинских работников. У меня есть колоссальный опыт, знание работы медицинских учреждений и самой системы здравоохранения в ведущих регионах нашей страны и за рубежом. Я понимала, что в Омской области есть потенциал и ресурсы для создания прогрессивного здравоохранения и вывода региона на совсем другой уровень, поэтому и согласилась поехать.

— Какие задачи губернатор поставил перед вами? Можно ли было вас назвать антикризисным менеджером?

— В качестве первоочередных задач мы обсуждали целевые показатели региона, майские указы, реализацию национальных проектов, снижение смертности населения от онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний, младенческой смертности и других. Очень много стояло задач… Ну а в последствии, безусловно, выдержать «войну» с COVID-19.

Антикризисный менеджер? Да, можно так назвать. За эти 7 месяцев моей работы было сделано многое. Разработаны проекты изменений в различных сферах здравоохранения, достойно пройдены две волны коронавирусной инфекции, и при этом вся система не давала сбоя, хоть и работала с серьезными ограничениями. Бюджетная сфера здравоохранения полностью функционировала, медики получали без задержек зарплату, система ОМС покрывала дополнительные затраты, людям оказывали экстренную и неотложную помощь, а как только появилась возможность, возобновили и плановую помощь, и диспансеризацию.

«Вся система работала со сверхнагрузкой. Болели все: министерства и ведомства, дети и взрослые, врачи и медсестры. Было очень непросто!»

После того как на Ирину Солдатову завели уголовное дело, с сайта ОНФ удалили все упоминания о ней

— СМИ писали, что в первый раз в Омскую область вы приехали в ноябре 2019 года еще как член ОНФ. Каким вы тогда увидели омское здравоохранение?

— Впервые в Омской области я была в командировке по линии ОНФ в качестве эксперта. Знакомство было достаточно коротким, но продуктивным. Я посетила городскую больницу, поликлинику, ФАП и участковую больницу. Уже тогда регион был в отстающих, с большим количеством жалоб от жителей. Даже в городе и в Омском районе, который я посетила (как вы понимаете, мне показывали лучшие учреждения), было видно невооруженным взглядом, что проблем крайне много. Уже позже, когда я смогла побывать в учреждениях здравоохранения в разных уголках области, то действительно была поражена состоянием дел.

«Материально-техническое состояние больниц катастрофически плачевное! Ремонтов, даже косметических, не было годами»

Стены в трещинах, крыши текут, а потолок в любой момент может обвалиться. Санузлы в кошмарном состоянии, отопления нет, в некоторых больницах нет горячей воды, в приемные отделения страшно зайти. И все в один голос говорят — финансирования не было. Питание для пациентов на 70–80 рублей в сутки, медикаменты на полках только для проверяющих. А какое раритетное оборудование в отделениях и особенно в реанимациях. Автотранспорта также нет никакого практически.

Расскажу про показательный визит в участковую больницу. Ноябрь, пациенты в теплой одежде в стационаре сидят по палатам, горячей воды нет, часть умывальников вообще без кранов, царит полумрак, и только тусклый свет в конце коридора… Даже банального телевизора нет. Но при всем этом люди просят не закрывать больницу, так как боятся остаться вообще без медицинской помощи, возможности добраться до города и вернуться обратно в один день нет. Больницу не закрыли, телевизор от ОНФ на Новый год мы подарили. Вот такое было мое знакомство.

Ну и главная проблема, которую я увидела, — это крайний дефицит медицинских кадров и их мизерные зарплаты. Нет никакого кадрового резерва, нет программ по привлечению молодых специалистов в регион, нет региональных выплат для поддержки медиков, нет минимального жилого фонда для специалистов. Но медики работали в системе самоотверженно, ими нужно гордиться.

Также меня поразили колоссальные очереди на госпитализацию — замена суставов, операции или просто лечение. Коечный фонд не соответствовал потребности — нет реабилитации, санаторно-курортного лечения и многого другого. Крайне остро стояла проблема финансирования и льготного лекарственного обеспечения. Многие жители даже не знали, что имеют право на получение бесплатных лекарств. А тем, кто знал, приходилось выпрашивать рецепты… И население, разумеется, было негативно настроено против омской медицины, не верили в какие-либо изменения, люди просто устали ждать. Вот что мне предстояло изменить.

— Сейчас, после всего случившегося, не жалеете, что приняли приглашение?

— Я, безусловно, не жалею о принятом решении! Мне есть чем гордиться, и результаты моей работы были видны уже в тот период. У меня была масштабная стратегия развития здравоохранения региона, но коронавирус внес существенные изменения в нашу жизнь и планы, хотя часть мероприятий всё равно была выполнена. Реализация любой стратегии требует достаточно времени, в среднем от 1 года до 3 лет, которого мне, к сожалению, не дали. Просто «спланированное» случившееся не позволило мне реализовать всё задуманное.

В одном из интервью губернатор Александр Бурков тоже заявил, что не пожалел, поставив Ирину Солдатову во главе Минздрава

О скандале с госпитализацией ковидных пациентов

— Вы имеете в виду инцидент со скорыми?

— Да, и сомневаться в том, что это была хорошо спланированная провокация определенного круга всем известных лиц, ни сейчас, ни тогда не приходится, и на то есть большое количество доказательств и фактов. Даже выбор времени для показательного выступления был не случаен. Самый пик заболеваемости пройден в сентябре, работа выстраивается, в самое ближайшее время будет работать Единый центр госпитализации, прошел ажиотаж с лекарствами в аптеках — впереди точка невозврата, сейчас или уже никогда не смогли бы.

Вечером 27 октября две кареты скорой помощи привезли тяжелых пациентов к дверям Минздрава Омской области. Врачи заявили, что им отказывают в госпитализации больных в коронавирусные стационары из-за отсутствия мест. Вскоре для инфицированных нашли койки в БСМП-2.

— Но пациентов с коронавирусом действительно госпитализировали в ручном режиме по звонку вашему заместителю Анастасии Маловой? В регионе не было единой базы свободных коек?

— В регионе нет информатизации, никакой базы свободных коек никогда не существовало. В самом начале пандемии в соответствии с федеральным приказом Минздравом был разработан порядок маршрутизации, с учетом эпидемиологической ситуации в него своевременно вносились все необходимые изменения. Решение о госпитализации может принять только врач или фельдшер, который видит пациента и может объективно оценить его состояние, взвесить все риски, определить целесообразность дополнительной диагностики. Если есть показания — надо госпитализировать, а если нет, то зачем пациента подвергать лишней вирусной нагрузке в стационаре. Это ключевое.

К сожалению, на скорой помощи была очень необычная цепочка госпитализации. Фельдшеры зачем-то звонили старшему врачу на станцию, чтобы отвезти на КТ, затягивалось время на вызове, создавались дополнительные препятствия. А населению умышленно давалась информация, что подобные сложности — это требования Минздрава и по-другому невозможно, что мест нет и надо обязательно звонить для их согласования. Но на самом деле если возникали какие-то проблемы, то тогда да, Минздрав и лично мой заместитель подключались к решению вопроса.

«Проблема была в коммуникации между главными врачами ковидных госпиталей и главным врачом СМП. Ее просто не было»

Но руководство СМП (речь идет о станции скорой медицинской помощи. — Прим. ред.) не считало нужным что-то менять, а во время посещения СМП я встречала ярое противостояние изменениям, целенаправленный настрой коллектива на саботаж. В день провокационного инцидента со скорыми мне никто не звонил, хотя это была главная обязанность руководителя СМП, если он не может решить какой-то вопрос.

Учитывая такой характер работы СМП, и возникла идея создания Единого центра госпитализации в регионе, который бы имел в режиме онлайн всю необходимую информацию о свободном коечном фонде и помогал оперативно решать проблемные вопросы.

Об уголовном деле по закупкам медоборудования

— Уголовное дело, по вашему мнению, тоже чей-то заказ, и претензии управления федерального казначейства и следствия на самом деле не обоснованы?

— Да, я считаю, что все выводы ревизоров и следствия безосновательны и некомпетентны, как и последующие действия следствия и судебные решения. Многие знают о так называемом клане бывшего руководителя, который долгие годы контролировал медицину в регионе и у которого везде были свои люди. Учитывая мой формат работы, дальнейшая такая «курация» региона стала невозможной, поэтому меня решили просто убрать из системы.

Быстро, во время работы, «лепить» дело не стали. Ведь тогда я бы с легкостью объяснила специалистам УФК всю процедуру и показала бы правильность выбора оборудования, полное соответствие цен среднерыночным, а по большинству позиций и экономию. Вот поэтому проверка возникла немного позже и так скоро было возбуждено уголовное дело.

В управлении федерального казначейства по Омской области NGS55.RU сообщили, что выездная проверка Минздрава проходила с 22 июня по 25 ноября 2020 года. Уголовное дело следком возбудил 30 ноября. На тот момент Ирина Солдатова уже почти две недели находилась за границей.

Ирина Солдатова, бывший главный неонатолог Москвы, лично поздравляет с Днем защиты детей пациентов онкодиспансера

— Расскажите, кто решал, какое оборудование, в каком количестве и у кого приобрести на дотации, выделенные из федерального бюджета для борьбы с коронавирусом? Как проходили эти закупки?

— Работа в сфере закупок в Минздраве была выстроена следующим образом: есть подведомственное казенное учреждение — Дирекция по обслуживанию государственной системы здравоохранения Омской области, и заместитель министра здравоохранения, который курировал и координировал все вопросы. Работа была выстроена годами, веских оснований сразу ставить это под сомнение у меня не было.

Все субъекты РФ по поручению руководства нашей страны должны были к 28 апреля 2020 года подготовиться к пандемии и развернуть необходимое количество коек, которое утвердил и рассчитал Минздрав РФ. Для Омской области эта цифра составляла 1546 коек. Следовательно, именно такое количество коек изначально должно было быть полностью обеспечено необходимым по порядкам оснащения оборудованием.

В соответствии с регламентирующими документами, 70% коечного фонда должно быть обеспечено кислородной подводкой (1082 койки), половина этих коек должна быть обеспечена аппаратами ИВЛ. Получается, для ковидных госпиталей необходимо было найти 541 аппарат. Учитывая крайний дефицит необходимого оборудования, который был подтвержден проведенным аудитом, у нас был единственный путь — экстренно купить всё, что нужно, в соответствии с порядком оснащения.

Оборудования, конечно, на все субъекты сразу не хватало. Но мы искали! Все вместе, всем регионом обращались к коллегам, привлекали главных специалистов Минздрава РФ, поднимали визитки с телефонами с конференций. Порой на принятие решения у нас были считаные часы. Но у нас всегда были четкие и непоколебимые критерии заключения контрактов: соответствие потребности, необходимый функционал и качество оборудования, минимальный срок поставки, гарантия наличия самого оборудования, среднерыночная на тот момент цена за единицу и, конечно, добросовестность поставщика. И никак иначе!

«Только готовый и детально проверенный контракт приходил мне на подпись»

Могу заверить, что мы закупали только то оборудование, которое позволит качественно оказывать помощь пациентам, сократить время лечения и улучшить прогноз, применять все самые современные методики, которые раньше были недоступны омским врачам как во время пандемии, так и после нее.

Из федерального бюджета на борьбу с коронавирусом Омской области выделили более 1,2 миллиарда рублей. Контракты на поставку медицинского оборудования во время пандемии можно было заключать с единственным поставщиком.

— То есть с выводами омского казначейства, что медоборудование закупалось с нарушениями, вы не согласны?

— Согласиться с выводами сотрудников УФК по Омской области просто невозможно. К сожалению, проверка была проведена крайне поверхностно, без привлечения компетентных специалистов в этой области и без какой бы то ни было поправки на пандемию. Например, вот по какому принципу был посчитан ущерб для бюджета. Сравнили старый телевизор «Горизонт» с новым Samsung и умножили колоссальную разницу в цене на количество приобретенной техники. Но это же несравнимые по классу, функционалу и техническим характеристикам приборы! Никто из проверяющих не анализировал наличие оборудования на рынке в момент закупки, сроки поставки, которые давали поставщики. И на основании результатов этой проверки Минздрав и меня лично обвиняют в нецелевом расходовании средств и нарушении Бюджетного кодекса.

К тому, что результаты проверки комиссии УФК некорректны и методологически неверны по целому ряду причин, пришли и эксперты независимой консалтинговой компании, которые проводили экспертизу тех же самых контрактов.

По итогам проверки УФК по Омской области, которое выявило нарушения в Минздраве на общую сумму почти 920,6 миллиона рублей, было возбуждено уголовное дело в отношении Ирины Солдатовой и руководителя Дирекции здравоохранения Виктора Бабикова. Причиненный ими ущерб следствие оценивает почти в 105 миллионов рублей.

В начале пандемии, когда маски и антисептики были в дефиците, каждая поставка была как праздник

Об итогах работы на посту министра

— Омичи вас часто критиковали — за очереди на КТ, дефицит лекарств, прыжок с парашютом в разгар пандемии, за вахтовиков, которых везли лечиться в Омскую область. Что вы чувствовали? Не хотели всё бросить?

— Я понимала, что была для региона чужой. При уже годами разрушенной системе здравоохранения и негативно настроенном населении сразу ждать положительной оценки, понимания и поддержки даже и не приходилось. СМИ ополчились против меня. Чрезвычайная ситуация и необходимость работать 24/7 просто не позволяли мне даже думать о борьбе еще и с ними, чтобы снивелировать весь этот негатив. Я была настроена только на результат, на достижения и именно этим хотела заработать авторитет и уважение у людей. Мыслей бросить всё никогда не возникало.

— Несмотря на то, что в должности вы пробыли всего семь месяцев, чем из сделанного гордитесь, о чем, может быть, жалеете?

— Я бы разделила проделанную работу на две части: война с COVID-19 и нековидные достижения. Что касается коронавирусной инфекции, то регион достойно пережил два пика заболеваемости, при этом максимально сохранив жизни омичам без потери ее качества. Учреждения были своевременно оснащены качественным и современным оборудованием, стационары почти в самом начале пандемии получили дорогостоящие препараты для лечения больных. Медики были под защитой — обеспечены достаточным количеством СИЗов, питанием, транспортом, обсерваторами при вахтовом методе работы, доступной ПЦР-диагностикой, своевременно получали заработную плату, дополнительные выплаты за особые условия труда.

В самый сложный период первой волны коронавирусной инфекции создан межведомственный кол-центр для населения, который позволял получить ответы на самые разные вопросы не только от медиков, но и от сотрудников Роспотребнадзора, Фонда социального страхования, сферы образования и социальной защиты. Полностью подготовлен к открытию Единый центр госпитализации.

«И, пожалуй, самым главным достижением я бы назвала то, что мы научились лечить COVID-19»

Работать с ним, не бояться, справляться со сверхнагрузкой и при этом общаться и обучаться, развиваться и двигаться только вперед! Это стало возможно благодаря налаженной за это время продуктивной работе с различными министерствами и ведомствами, мэрией и муниципалитетами, поддержке губернатора региона и его правительства, понимания со стороны населения и сплоченности всего медицинского сообщества! Только так регион смог выстоять. Параллельно с этим в Минздраве впервые был создан совещательный орган «Совет главных врачей» для открытого диалога и принятия коллегиальных решений.

Подготовлена масштабная модернизация онкологической службы, которая позволит сократить время от постановки диагноза до начала лечения, приблизить этот вид помощи к людям, повысить выявляемость на ранних стадиях, а значит, и успех лечения, что так важно для людей. Запущен масштабный инвестиционный проект по строительству нового корпуса для онкодиспансера. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями благодаря принятым изменениям имеют возможность получать необходимые лекарственные препараты по льготным рецептам (больше лекарств за такие же деньги). Снизилась младенческая смертность, а дети с редкими заболеваниями получили заветные дорогостоящие лекарственные препараты.

В регионе появились второй вертолет и вертолетная площадка для жителей северных, самых отдаленных и труднодоступных районов Омской области. Несмотря на все ограничения, связанные с COVID-19, не останавливалась реализация национальных проектов, в том числе в регионе начинался этап внедрения единой информационной системы для здравоохранения. Тысячи единиц компьютерной техники были закуплены, чтобы облегчить труд медиков и дать пациентам и врачам электронную историю болезни в любом учреждении.

Отдельно хотела бы отметить, что здравоохранение стало единственной отраслью, где бюджетное финансирование на 2021 год не было снижено, а по итогам года планировалось даже некоторое увеличение. Нам удалось показать и убедить правительство, что хроническое недофинансирование ведомства достигло своего предела и дальнейшее сокращение средств ставит под угрозу работоспособность всей системы.

«Жалею ли я о чем-то? Да… О том, что не успела всё задуманное реализовать и увидеть это»

О том, что не успела познакомиться и пообщаться со всеми учреждениями, медиками, услышать от них о проблемах и нуждах, дать им возможность рассказать и быть услышанными — сделать регион открытым! Я очень хотела поделиться и показать лучшие мировые и российские практики, организовать поездки, командировки, стажировки для врачей и медицинских сестер. Изменить мышление, дать мотивацию и веру в то, что лучшее возможно и в Омской области! Это была моя мечта…

— С вашим приходом начались увольнения в руководстве учреждений здравоохранения. С чем это связано?

— В регионе вообще нет кадрового резерва, в том числе главных врачей, руководящего состава. Никто не готовил, не растил и не обучал управленцев. А ведь требования к руководителю сегодня очень высоки: он должен быть и экономистом, и менеджером, и завхозом, конечно, врачом, профессионалом, стратегом, должен обладать всеми современными технологиями и навыками, определенными способностями и чертами характера, знать реальные потребности своего учреждения, населения, медицинских работников. Я часто называю главных врачей «мини-министрами». Совместно с кадровой службой Минздрава мы начали активно заниматься формированием кадрового резерва и программой по обеспечению региона квалифицированными специалистами. И все мои кадровые решения были полностью обдуманными, взвешенными и согласованными.

При Ирине Солдатовой сменились главврачи инфекционной больницы Далматова, ГБ-1 Кабанова, Омского перинатального центра, Омской гинекологической больницы, ГБ-9, ГБ-3, детской туберкулезной больницы и кардиодиспансера.

— Что вы думаете об Александре Мураховском, который пришел вам на смену?

— Александр Григорьевич — грамотный и опытный руководитель учреждения здравоохранения. Мне сложно оценивать его как чиновника, время и результаты всё покажут. Главное, чтобы были позитивные изменения в регионе для населения и медиков. Могу пожелать ему успеха в этой крайне сложной и ответственной работе.

О планах на будущее

— Где вы находитесь сейчас? Следствие утверждает, что в Дубае, где у вас есть квартира. Кому она принадлежит и на какие доходы приобретена?

— Сейчас я нахожусь не в Дубае. А квартира там у меня действительно есть. Она была приобретена еще в 2010 году, за 5 лет до начала моей работы на госслужбе, и никакого отношения к уголовному делу не имеет. Данная информация всегда была отражена в моих налоговых декларациях. Все попытки следствия связать наличие имущества с ущербом безосновательны.

— Планируете ли вы вернуться в Россию и если да, то на каких условиях?

— Да, безусловно, планирую! Гарантией моего возвращения может быть только открытый, честный, беспристрастный, законный, компетентный и объективный подход к прекращению сфабрикованного определенным кругом лиц уголовного дела.

ПО ТЕМЕ
Лайк
LIKE0
Смех
HAPPY0
Удивление
SURPRISED0
Гнев
ANGRY0
Печаль
SAD0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Комментарии
63
ТОП 5
Мнение
Проехали вдвоем 9000 км на авто. Подруги три недели колесили по Монголии и потратили всего 150 тысяч рублей
Анонимное мнение
Мнение
«Будто там коровы стоят». Известный дизайнер и блогер Артемий Лебедев — о том, почему на работе так важен туалет
Артемий Лебедев
дизайнер, блогер
Мнение
Бесплатные горячие источники, но дорогая коммуналка: россиянин — о жизни в нетуристической Болгарии
Анонимное мнение
Мнение
«В нем нет приторного победоносия, а герои узнаются». Журналист — о сериале «Игры»
Анонимное мнение
Мнение
«Космический турболет»: омичка честно рассказала о своем полете на кукурузнике по области
Анонимное мнение
Рекомендуем
Знакомства
Объявления