«План учебных заведений неадекватный»: в Омской области выпускают в 2 раза меньше медиков, чем нужно

В Омской области не хватает 1045 врачей и 840 медработников среднего звена. Это последние, июльские данные регионального Минздрава о потребности в медицинских кадрах в госсекторе. Проблема дефицита медиков уже давно перешла в хроническую, но обострилась во время пандемии коронавируса. Врачей становится всё меньше, пациентов — все больше. Больные часами не могут дозвониться в регистратуру, сутками ждут участкового врача и неделями караулят талончики к узкому специалисту. И это при том, что в регионе есть профильные вуз и колледж, которые только в этом году выпустили 1016 медиков.

— Нынешний июль по сравнению с прошлым стал рекордным по динамике вакансий для медиков — рост составил +100%, — сообщили NGS55.RU в пресс-службе HeadHunter Сибирь. — Пики спроса на медицинский персонал в области были также в апреле и мае этого года.

Руководитель исследовательского центра SuperJob Наталья Голованова добавила, что за год спрос в равной степени вырос на высший (+110%), средний и младший медицинский персонал (+104%). По информации «Зарплаты.ру», в июле в разделе «Медицина» было размещено 1418 вакансий по Омску. Хотя в десятку регионов с самой высокой востребованностью медицинских кадров Омская область не входит. Как уточнили в Hh.ru, 51% всех вакансий для специалистов с высшим и средним профессиональным медицинским образованием в этом году приходится на Краснодарский край, затем идут Москва (14%) и Санкт-Петербург (6%).

— Главный общероссийский тренд последнего года в этой сфере — нехватка медицинского персонала, поэтому медучреждения готовы рассматривать кандидатов из других регионов. Даже пенсионеров, специалистов без опыта, а только лишь с профильным образованием. Сегодня 44% медицинских вакансий предполагают переезд в другой город или регион, — добавил руководитель департамента аналитики «Зарплаты.ру» Юрий Михеев.

В Hh.ru также обратили внимание на рост предложений для молодых специалистов без опыта работы в Омской области — их стало на 64% больше по сравнению с прошлым годом.

Миграция медицинских работников — одна из основных причин кадрового дефицита. Они уезжают из сёл в город и за пределы Омской области. В регионе остались работать всего 18,5% прошлогодних выпускников ОмГМУ, которые решили не продолжать обучение в ординатуре, говорится в отчете о результатах самообследования вуза. Это 43 человека. Также медики активно переходят из государственного сектора здравоохранения в частный. По данным Росстата, за последние пять лет доля врачей-бюджетников снизилась с 86% до 83% от общего количества.

Всего в 2020 году из подведомственных Минздраву Омской области учреждений ушли 1140 врачей (154 из них уехали, 74 устроились в платные клиники) и 1963 сотрудника из числа среднего медперсонала (207 уехали, 104 устроились в платные клиники). Почти каждый четвертый медик — 310 и 538 человек соответственно — отправился на пенсию. Некоторые раньше, чем планировали — они не захотели жертвовать своим здоровьем. По сравнению с допандемийным 2019 годом отток специалистов ускорился на 20%, и пока замедлить его не удается.

— Недостаток кадров, как следствие загруженность — и не выдерживает персонал, — поделилась с NGS55.RU врач-терапевт одной из омских больниц и добавила, что медики также недовольны количеством бумажной работы, потребительским отношением пациентов и размером зарплат.

Коэффициент совместительства — число занятых должностей к числу врачей, который и раньше говорил о перегрузках, в прошлом году вырос до критического значения 1,6. Последствия — снижение качества лечения, выгорание. В разгар второй волны пандемии к работе в поликлиниках и стационарах даже привлекали ординаторов и старшекурсников медвуза.

— Народ бежит. За год столько уходит, сколько ушло за семь месяцев в этом году. 34 человека уволилось. По моим меркам, это много. Раньше [за год] увольнялось около 40 и приходило около 50, чуть-чуть плюс шел. Бывало, и 80 приходило. Но это в прежние годы, — рассказал главный врач станции скорой медицинской помощи Максим Стуканов.

По данным Министерства здравоохранения Омской области на 1 августа, на городской подстанции скорой помощи не хватает 15 врачей и 50 фельдшеров. Фельдшер — вообще одна из самых востребованных специальностей в медицине. В прошлом году 317 из 819 фельдшерско-акушерских пунктов региона не были укомплектованы основными работниками. Из среднего медперсонала больше требуется только медицинских сестер. Учитывая, сколько специалистов по профилю «лечебное дело» колледж при Омском государственном медицинском университете выпускает ежегодно (в 2021 году дипломы получили 57 человек), дефицит фельдшеров удастся ликвидировать нескоро. Для сравнения: сестринское дело освоили 202 человека.

Из специалистов с высшим образованием особенно нужны врачи в поликлиники — в первую очередь терапевты и педиатры. Стабильно высоким остается также спрос на анестезиологов-реаниматологов, хирургов, стоматологов. Их ищут чаще всего и обещают более высокую зарплату по сравнению со среднерегиональной (39,1 тысячи рублей за январь-май 2021 года). Например, в августе вакансия участкового терапевта в Городской поликлинике № 6 с зарплатой от 50 до 60 тысяч рублей в месяц даже вошла в топ-5 самых высокооплачиваемых.

— Средняя предлагаемая зарплата для терапевтов в Омске составила в этом году 56,4 тысячи рублей, для стоматологов — 56,2 тысячи рублей, наиболее высокие зарплатные предложения у хирургов — 77,4 тысячи рублей. Средняя предлагаемая зарплата для медицинских сестер — 30,7 тысячи рублей, — подсчитали в Hh.ru.

По словам регионального представителя «Авито Работы» в Сибири Екатерины Салостий, в частных клиниках месячный заработок медсестры может доходить и до 50 тысяч рублей. В госсекторе самые высокие зарплаты сегодня — у узких специалистов в ковидных госпиталях. Пульмонологам, неврологам, инфекционистам, патологоанатомам в регионах готовы платить трехзначные суммы.

Но таких вакансий не очень много в общей массе, а те зарплаты, которые в основном сейчас предлагают работодатели, соискателей не устраивают. Врачи рассчитывают на доход в среднем 64,4 тысячи рублей, а работа есть за 53,9 тысячи. Медсестры хотят зарабатывать в среднем 34,8 тысячи рублей, что почти на 4 тысячи рублей больше рынка. И в ситуации кадрового дефицита скорее больницам придется раскошелиться, чем специалистам умерить зарплатные аппетиты, считают эксперты.

В детскую городскую больницу № 4 требуются 12 участковых врачей-педиатров, в областную клиническую больницу — 21 анестезиолог-реаниматолог, в клинический противотуберкулезный диспансер — 19 врачей-фтизиатров. Можно ли говорить о большой текучке кадров в этих учреждениях? Скорее, о серьезной разбалансировке спроса и предложения в медицине в целом.

— В России прирост количества вакансий для медиков составил в первом полугодии +129% (при том, что динамика по всем профсферам значительно меньше, +66%). Рост активности соискателей из профсферы «медицина» составил лишь +16%. В Омской области в июле на одну вакансию для медиков приходился в среднем один кандидат, хотя комфортное для рынка труда соотношение — 5–6 кандидатов на вакансию. Индекс, при котором соотношение резюме к вакансиям представляет меньшие значения, говорит о дефиците кадров, и в медицине он очень значительный, — объяснили в Hh.ru.

Но, кстати, в Алтайском крае ситуация еще хуже — 0,5 резюме на вакансию, в Новосибирской и Кемеровской областях — 0,6.

Целевая подготовка специалистов проблему не решает, хотя, казалось бы, это оптимальный вариант. Государство оплачивает обучение (на минуточку, получить специальность «лечебное дело» стоит 855 900 рублей, ординатура — еще минимум 353 200 рублей) и гарантирует работу, но некоторые студенты не хотят отрабатывать потраченные на их образование деньги. По данным Минздрава Омской области, в 2020 году из 68 выпускников по программе специалитета вышел на работу только 21, из 34 выпускников по программе ординатуры — 24. Напомним, прямо сейчас врачей требуется больше тысячи.

— Есть план учебных заведений, но он неадекватный. Меньше того, что нужно, меньше потребности. А нужно очень много. И туда просто всеми силами не едут, всеми фибрами. Находят способы и уклоняются от возвращения в свою деревню, — рассказал на условиях анонимности главврач из Омска.

Всего в прошлом году на работу в подведомственные министерству учреждения здравоохранения вышли 643 молодых специалиста: 296 врачей и 347 средних медицинских работников. Но их доля в общем количестве медиков не превышает 13,2%. Две трети врачей в Омской области старше 50 лет, каждый четвертый работает в медицине больше 30 лет.

В области обеспеченность врачами в два раза меньше, чем в городе. В село неохотно едут, несмотря на доплаты (миллион рублей по программе «Земский доктор» и 500 тысяч рублей по программе «Земский фельдшер»), предоставление служебного жилья и компенсацию расходов на оплату коммунальных услуг. А недавно региональный Минздрав предложил без очереди зачислять детей медиков в детсады и школы. Вряд ли это кардинально изменит ситуацию. NGS55.RU запросил в Министерстве здравоохранения Омской области комментарий о решении проблемы дефицита медицинских кадров в регионе, но на момент публикации ответа не получил.