В январе 2018 года Центре неврологии и эпилептологии им. Святого Пантелеймона Детского «Евромеда» запустили уникальный проект «Кетодиета»
«Есть, чтобы жить» — эти слова дают надежду многим детям с эпилепсией на приёме в Центре неврологии и эпилептологии им. Святого Пантелеймона Детского «Евромеда». В январе 2018 года под руководством заведующей центром Ольги Шестаковой здесь запустили уникальный проект «Кетодиета» для оказания помощи малышам с этим диагнозом.
Кетогенная диета популярна на западе, где её применяют в борьбе с лишним весом. Последние 10 лет она успешно осваивается и в медицине, преимущественно в детской неврологии.
В процессе специальной диетотерапии поступление БЖУ (белков, жиров, углеводов) строго контролируется — стимулируется потребление продуктов с высоким содержанием жиров и белка, в то время как поступление углеводов становится экстремально низким. В результате нехватки углеводов и обилия жиров организм перестраивает свой принцип получения энергии, обращая внимание на другие источники. Жиры поступают в печень, где проходят окисление и перерабатываются в кетоновые тела, или кетоны, которые и дали свое название терапии. При значительном количестве кетонов организм переходит в особое метаболическое состояние, называемое кетозом. В таком состоянии организм становится невероятно эффективным в использовании кетоновых тел, превращаясь в машину по сжиганию жира.
Состояние кетоза благотворным образом сказывается на самочувствии пациента с эпилепсией по многим причинам. В организме больше не происходит скачков инсулина, которые обычно сопровождают процесс получения энергии из углеводов. Кроме того, кетоны являются более чистым топливом для мозга – в результате его работа становится более стабильной, а число приступов эпилепсии значительно сокращается вплоть до полной редукции. Преимуществом метода также является то, что механизм кетоза оказывает положительное влияние на мозговые функции ребенка, вследствие чего наблюдается лучшее развитие, улучшение в поведении и навыках коммуникации.
Если в теории все это звучит интересно, то на практике получилось еще лучше: в 2018 году в Детском «Евромеде» было проведено четыре успешных курса кетогенной диеты. Дети, страдающие эпилепсией, вместе с одним из родителей располагались в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов. Переход на нужный режим питания со строго выверенными количествами БЖУ контролируется группой специалистов.
Во время лечения в рамках стационара пациенты регулярно проходят лабораторный контроль состояния организма и переносимости диеты: сдаются анализы крови на кислотно-щелочное состояние, уровень кетонов крови, осуществляется контроль с помощью видео-ЭЭГ-мониторинга.
После окончания курса пациенту рекомендуют продолжение диеты в домашних условиях и ежедневное измерение кетонов крови с помощью специальных портативных приборов. Три месяца после курса с помощью онлайн-консультаций пациента сопровождает лечащий врач. В дальнейшем для наблюдения и контроля достаточно посещать консультации один раз в 3-6 месяцев.
В результате лечения у 2/3 детей количество приступов уменьшается вдвое, в 25% случаев происходит полная ремиссия! Кетогенная диета возвращает маленьким пациентам радость жизни без постоянного приема высоких доз медикаментов, имеющих ряд побочных эффектов.
Показания к лечению кетогенной диетой — такие диагнозы как эпилепсия, аутизм, ДЦП, задержка развития и многие другие. Наибольшую эффективность кетодиета показала при дефиците транспортера глюкозы, дефиците пируватдегидрогеназы (PDHD), диоклонически-астатической эпилепсии (Doosesyndrome), комплексе туберозного склероза ( TSC), синдроме Ретта, тяжелой миоклонической эпилепсии младенчества, инфантильных спазмах, синдроме Оттахара, синдроме Леннокса-Гасто и для пациентов на зондовом кормлении.
Кетодиета в качестве лечения неврологических заболеваний является серьезным вмешательством в процессы в организме, которое требует строгого медицинского контроля и постоянного наблюдения. Имеются противопоказания, которые врач может определить на консультации перед вводом пациента в кетогенную диету.
Перечень анализов и обследований, необходимых для ввода в кетогенную диету:
общий анализ крови (с указанием времени кровотечения и свертывания);
общий и биохимический анализ мочи (электролиты);
биохимия крови (общий белок, протеинограмма, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, щелочная фосфатаза, холестерин, электролиты (натрия, калий, хлор, кальций, фосфор), протромбин, глюкоза, ГГТП, амилаза, липидограмма: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, карнитин (анализ ТМС крови), КЩС капиллярной крови;
УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря (для исключения конкрементов и др. видов соматической патологии);
ЭКГ;
видео-ЭЭГ-мониторинг сна;
фармакомониторинг антиконвульсантов в крови (вальпроевая кислота, карбамазепин, леветирацетам, топирамат).
Приглашаем на консультацию и назначение диетического питания.
Запись по телефонам:
8 (3812) 331-400 (единая справочная);
8 (3812) 331-381, 8-983-568-46-34 (Центр неврологии и эпилепсии им. св. Пантелеймона в Детском «Евромеде»).
