Кашляю, но хочется выпить. При каких болезнях можно? (А еще мы узнали безопасную дозу алкоголя)

Мы ни в коем случае не пропагандируем употребление алкоголя, но предлагаем разобраться в вечном вопросе — при каких заболеваниях всё-таки можно выпить. Ни один врач вам не посоветует накатить рюмочку-другую, и практически все национальные и международные профессиональные медицинские сообщества рекомендуют алкоголь не употреблять. Мы также призываем отказаться от алкоголя в вашей жизни вообще. Однако вопрос такой мы видим постоянно и решили наконец на него ответить. Помог нам разобраться в этом вопросе доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии и гастроэнтерологии ОмГМУ Николай Николаев. Он рассказал, когда на алкоголь даже смотреть нельзя, а когда бокал себе позволить можно.

По словам профессора, на сегодняшний день наиболее известные рекомендации — это те, которые были разработаны в 80-е годы в Великобритании. В них указано, что для взрослого здорового человека не доказана какая-либо польза от употребления алкоголя. Есть исключение — алкоголь в умеренных количествах поможет сохранить здоровье мужчинам (с хорошим здоровьем и без хронического алкоголизма даже в анамнезе) в возрасте 55 лет и старше. К женщинам это исключение не относится. Но также есть огромное количество заболеваний, при которых употребление алкоголя реально несет за собой риск или вред. Пойдем прямо по человеческому организму.

Заболевания пищеварительного тракта — те, которые вызывают повреждения слизистой. И эти заболевания могут усугубиться от приема алкоголя (особенно крепкого). Поэтому при обострении хронического гастрита и язвы алкоголь противопоказан вообще. А вот когда обострения нет, то чуть-чуть можно, но абсолютный минимум.

При заболеваниях печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы прием алкоголя может привести к панкреонекрозу (отмирание тканей) — разумеется, пить нельзя. При заболеваниях кишечника жестких ограничений нет, но если есть воспалительные процессы, хронический колит или болезнь Крона, то забудьте об алкоголе. Любые воспалительные заболевания почек на весь период обострения тоже будут являться абсолютным противопоказанием.

Если смотреть на заболевания мочеполовой системы, то у мужчин с возрастом наблюдается разрастание предстательной железы. С этой точки зрения, прием алкоголя теми, у кого есть проблемы с мочевыделением, может приводить к усилению этих проблем. Потому что при приеме алкоголя частично может возникать застой крови в области малого таза. Это чревато последствиями.

Заболевания дыхательных путей — жестких ограничений нет. Но, естественно, всё зависит от тяжести состояния. Естественно, если у человека пневмония или тяжкое течение хронического бронхита, то запрет на алкоголь закономерен. Если острых течений нет, то позволить себе рюмку можно.

Сердечно-сосудистые заболевания. Если есть декомпенсация сердечной деятельности (клетки не получают достаточного количества кислорода), отеки — задержка жидкости (сердце не справляется с работой), то прием алкоголя может сильно навредить. Если у человека склонность к гипертонии и в жару он хочет выпить пару бокалов пива, то это может сопровождаться задержкой жидкости и привести к повышению давления, что может быть опасным.

Это сфера очень широкая, потому что психических заболеваний огромная палитра. От тревоги и панических атак до депрессии и тяжелых заболеваний психики (например, шизофрения). Если есть тревожные расстройства и тому подобное, то общая рекомендация психиатров и наркологов — не находить утешения в спиртных напитках. Пользы от этого нет. Когда пациенты страдают более серьезными психическими расстройствами и получают сильнодействующие препараты, то токсический эффект алкоголя может быть чрезвычайно силен. А вообще, в каждом случае нужен совет врача. Ведь для лечения психических расстройств и заболеваний существует огромная группа препаратов.

А вот если вы принимаете снотворное, то алкоголь абсолютно противопоказан. Могут быть тяжелые осложнения вплоть до остановки дыхания. Это очень рискованное сочетание.

Общую рекомендацию дать нельзя, поэтому человеку, который принимает любые лекарства, про алкоголь нужно поговорить с лечащим врачом. Чаще всего речь идет о том, можно ли выпить одновременно с приемом антибиотиков. Но, как говорит Николай Николаев, антибиотики антибиотикам рознь. Есть такие, при которых совсем немного алкоголя выпить можно. А есть лекарственные препараты (в первую очередь это цефалоспорины и пенициллины), при которых алкоголь может дать серьезные осложнения. По реакции это будет похоже на то, если вы химически закодировались и выпили. Может проявиться загрудинная боль, покраснение лица, потливость, дрожь в теле, изменение давления — и чем дальше, тем хуже.

— В каждом конкретном случае предсказать нельзя. Но уточнять возможные риски у лечащего врача нужно. И взрослым работающим людям это можно сделать во время прохождения диспансеризации. Мы не так часто обращаемся к врачам, а диспансеризация у нас, как правило, проводится ежегодно, и вы можете максимально её использовать, чтобы задать все вопросы врачам, — уточняет профессор.

Ну и, наконец, мы подходим к самому важному вопросу. А точнее, к ответу на него. Какая безопасная доза алкоголя? Ответ — 25–40 миллилитров в чистом этиловом спирте.

— Почему такая цифра. Это связано с тем, что в нашем организме есть специальные ферменты, которые перерабатывают этанол. И у взрослого человека запаса ферментов, чтобы переработать весь поступивший извне спирт, как раз хватит на такое количество, — поясняет Николай Николаев.

Переводим этиловый спирт в алкогольный эквивалент. Это 50–55 миллилитров водки, коньяка или виски; полстакана вина типа кагор; стакан виноградного вина; бутылка пива емкостью 0,6 литра. Такое употребление алкоголя здоровым взрослым человеком, не имеющим алкогольной зависимости, не приведет к изменениям состояния и не вызовет патологических эффектов. Главное, чтобы напиток был качественным.

Но также стоит напомнить, что не весь алкоголь одинаково безопасен. В начале июня сразу в нескольких регионах страны в больницы стали поступать люди, отравившиеся неизвестным веществом. Позднее выяснилось, что все они употребляли напитки от бренда «Мистер Сидр», который производили в Самарской области. Все подробности о трагедии можно прочитать здесь.