Учёные против мифов: стоит ли винить во всём сахар и покупать копии лекарств при сахарном диабете

Главная опасность сахарного диабета заключается в том, что это заболевание часто начинается незаметно для человека. А обнаруживают его случайно и нередко в те моменты, когда в организме начинают происходить необратимые изменения.

Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, количество больных диабетом составляет около 180 млн человек и каждые 10-15 лет оно удваивается. В России только официально зарегистрировано 2,5 млн человек, больных диабетом.

А ещё о диабете в сознании людей укоренилось достаточно много мифов. Некоторые из них нам помог развеять Леонид Григорьевич Стронгин — заведующий кафедрой эндокринологии и внутренних болезней, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории по специальностям «терапия» и «эндокринология».

Миф первый. Причина диабета — употребление сахара, или Диабет можно «наесть»

— Во-первых, есть несколько видов диабета. Наиболее известен сахарный диабет I и II типов. Но есть и сахарные диабеты, обусловленные другими причинами, правда, они встречаются гораздо реже.

Первый тип диабета совершенно не зависит от «наедания». Он зависит от наследственной предрасположенности и воздействия факторов, которые эту наследственность реализуют. Эти факторы не связаны с образом жизни, они могут быть инфекционными, аллергенными, еще какими-то. Они не до конца изучены.

При этом, если есть предрасположенность к такому аутоиммунному процессу поражения бета-клеток поджелудочной железы, которая секретирует инсулин, начинается процесс иммунной атаки.

Бета-клетка (β-Клетка, В-клетка) — одна из разновидностей клеток эндокринной части поджелудочной железы. Бета-клетки продуцируют гормон инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови.

Такой диабет чаще встречается у детей и молодых людей и в нашей популяции составляет 5-7% от всех больных диабетом. Повторюсь, «наесть» его нельзя.

Основная масса заболевших приходится на сахарный диабет второго типа. Его можно спровоцировать неправильным, обильным питанием. Но для этого тоже нужна наследственная предрасположенность.

А дальше неправильное питание может спровоцировать начало заболевания. Но нельзя сказать, что виноваты именно жирное или сладкое. Факторы риска — избыточная масса тела и низкая подвижность. А увеличению массы тела как раз и способствует переедание.

Миф второй. Некоторые продукты, например, гречка и топинамбур, снижают уровень сахара в крови

— В этом есть часть правды, но она заключается в другом аспекте. Серьезных данных, что топинамбур снижает сахар, нет. Гречневая каша точно не снижает, а повышает содержание сахара в крови.

Речь идет о том, что углеводы бывают простые и сложные. Сахар — простой углевод, он легко распадается на глюкозу и фруктозу. Глюкоза быстро всасывается в кровь и дает быстрый подъем сахара в крови. Для здорового человека это не имеет большого значения, у него организм сам хорошо регулирует этот процесс. У человека с сахарным диабетом это дает сильные колебания.

А есть сложные углеводы, например, крахмал. Они распадаются до глюкозы в кишечнике постепенно, медленно. Поэтому резкого скачка сахара не происходит. Но даже между сложными углеводами есть разница.

Есть старое представление, что больным диабетом лучше есть овсяную, гречневую, перловую каши, чем рисовую или манную.

Миф третий. Если в семье есть больные диабетом — он появится у детей и внуков

— Если, например, старший брат, папа или мама больны диабетом I типа, то вероятность заболеть у младшего — 5%. Значит, на сто таких детей заболеть могут пятеро. Если никто не болен, вероятность резко снижается — до 0,4%. Если больны двое родителей — вероятность резко увеличивается до 30 %.

II тип диабета у детей тоже бывает, но весьма редко. Скорее надо говорить о том, чтобы этот диабет не поразил их в будущем. Вероятность заболеть очень сильно будет зависеть от образа жизни, системы питания, двигательной активности. Это прописная истина.

Очень важно приучать таких детей к рациональному питанию, контролю веса и занятиям физической культурой. Это непросто для родителей, но это единственный путь если не спасти ребенка от заболевания, то максимально отодвинуть опасность.

Миф четвертый. Чем дороже лекарство, тем оно лучше действует, а дженерики — пустышки

— Дженерик — это копия препарата, которая создана не разработчиком, а другим производителем. Его можно начать создавать тогда, когда заканчивается патентная защита этого препарата.

И мы имеем целый ряд вполне удачных дженериков. Они значительно дешевле, потому что в их цену не заложены огромные средства, потраченные на разработку оригинального препарата.

Я думаю, что у нас в России при наших уровнях доходов и финансирования дженерики — это единственный способ реально обеспечить людей лечением.

Миф пятый. Если поставить инсулиновую помпу, можно забыть о диабете, она сама будет контролировать и лечить

Инсулиновая помпа — маленькое портативное устройство, которое вводит быстродействующий инсулин в течение 24 часов.

— Самоконтроль для помпы тоже потребуется. Более того, помпу имеет смысл ставить людям дисциплинированным. Это те, кто занимается самоконтролем и за всем следит. Это техника, у неё есть определенные требования. А вот недисциплинированным лучше с этим не связываться.

Конечно, помпа — лучше, чем многократные инъекции, проще, с ней удобнее. Результаты лечения, обычно, тоже лучше. Поставить помпу бесплатно можно по направлению Минздрава.

Проблема в другом. У инсулиновой помпы довольно дорогие комплектующие на каждый месяц. Эти суммы измеряются тысячами рублей. И у нас нет программ обеспечения необходимыми компонентами за счет ОМС.

Не реже раза в год сдавайте анализ крови на сахар

— Леонид Григорьевич, дайте читателям главный совет по сахарному диабету.

— Совет простой — сбалансированное питание, контроль веса, двигательная активность. И не реже раза в год сдавайте анализ крови на сахар.