Врач-онколог МСЧ № 4 Виталий Дмитриевич Вьюшков
Врач-онколог МСЧ № 4 Виталий Дмитриевич Вьюшков рассказал, что следует иметь в виду, когда речь заходит о раке легких.
— Часто ли вы слышите от пациентов: я же никогда не курил, как у меня мог возникнуть рак лёгких?
— Важно понимать: курение действительно является основным фактором риска развития рака лёгкого, но далеко не единственным. По различным оценкам, около 10–20% случаев рака лёгкого приходится на людей, которые никогда не курили или выкурили за жизнь менее 100 сигарет. Поэтому отсутствие курения существенно снижает риск, но не исключает возможность заболевания. Важно не игнорировать симптомы только потому, что человек никогда не курил.
— Если не сигареты, то что тогда провоцирует опухоль?
— Существует несколько известных факторов, которые могут повышать риск развития рака лёгкого.
Пассивное курение. Нужно избегать воздействия табачного дыма в любой форме.
Длительное воздействие загрязнённого воздуха, в том числе мелкодисперсных частиц и продуктов сгорания топлива.
Профессиональные вредности: асбест, соединения мышьяка, некоторые соединения хрома и никеля, а также продукты сгорания дизельного топлива.
Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников был рак лёгкого, риск заболевания может быть выше.
Наличие одного или даже нескольких факторов риска вовсе не означает, что у человека обязательно разовьётся рак.
— Получается, «просто так» рак лёгких не возникает? Всегда есть причина?
— Не всегда удаётся установить конкретную причину заболевания. Рак развивается в результате накопления изменений в клетках, которые приводят к нарушению механизмов их нормального роста и деления. На этот процесс могут влиять внешние факторы, наследственная предрасположенность, возрастные изменения и другие причины. Бывает, что человек никогда не курил, не работал на вредном производстве, не имел известных факторов риска, но всё равно сталкивается с этим диагнозом.
— Какие симптомы должны насторожить человека без стажа курения?
— Здесь нет принципиальной разницы между курящими и некурящими людьми. Симптомы рака лёгкого в целом одинаковы независимо от того, курит человек или нет. На что стоит обратить внимание:
длительный кашель или изменение характера привычного кашля;
появление или нарастание одышки;
боль или дискомфорт в грудной клетке;
появление крови в мокроте;
стойкая осиплость голоса;
повторяющиеся бронхиты или пневмонии;
необъяснимая потеря веса и постоянная слабость.
— Что бы вы сказали пациенту, который услышал диагноз «рак лёгких»?
— Сегодня лечение рака лёгкого значительно отличается от того, каким оно было ещё несколько десятилетий назад. Мы располагаем не только хирургическими возможностями, химиотерапией и лучевой терапией, но и современными способами лекарственного лечения, включая таргетную и иммунотерапию. Особенно важную роль играет молекулярно-генетическое исследование опухоли. Не нужно откладывать обращение к врачу и воспринимать диагноз как отсутствие перспектив лечения. Возможности современной онкологии постоянно расширяются.
