Cвоевременное лечение позволяет избежать нежелательных последствий
Хлороз, болезнь барышень и бледная немочь — неполный список названий, которые когда-то носила анемия. В Средние века из-за скудного питания, частых кровопотерь и непонимания причины проблемы анемия была настоящим бедствием. В наши дни в большинстве случаев с ней легко справиться. Но даже сегодня многие люди страдают от анемии, иногда даже не подозревая о ней. О том, как распознать этот недуг, по какой причине он возникает и как с ним бороться, рассказала врач-терапевт, гастроэнтеролог «Евромеда» Ротанина Елена Олеговна.
— Елена Олеговна, что такое анемия и как она проявляется?
Елена Олеговна Ротанина
— Анемия — это состояние, при котором в крови снижается уровень гемоглобина и/или количество эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию тканей. Проявления зачастую неспецифические: усталость, слабость, апатия, сонливость, одышка, учащенное сердцебиение, плохая переносимость нагрузок, головокружение, головные боли, шум в ушах. Могут появляться бледность и сухость кожи, заеды в уголках рта, ломкость волос и ногтей, а также снижение аппетита и тошнота.
— Какие анализы используются для диагностики?
— В первую очередь, общий анализ крови, в который входят показатели гемоглобина и эритроцитов. Также важны значения MCV (средний объем эритроцитов), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) и другие. Общий анализ крови позволяет заподозрить, какого характера анемия, а для углубленной диагностики определяются другие показатели в крови, например уровень витаминов В12, B9 (фолиевой кислоты), ферритина, трансферрина, железа, ОЖСС и т. д.
— Бывают ли ситуации, когда гемоглобин в норме, а анемия есть?
— Если в организме истощаются запасы железа, но гемоглобин в пределах нормы, говорим о скрытом железодефиците — это предстадия железодефицитной анемии.
— По каким причинам возникает анемия? Это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?
— В зависимости от причины возникновения анемии разделяют на несколько видов. Например, выделяют:
дефицитные, связанные с недостатком железа, витамина В12 или B9;
гемолитические, с преждевременным разрушением эритроцитов (могут возникать при дефектах гемоглобина — талассемии, мембран эритроцитов — сфероцитозе, аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, приеме лекарств);
апластические, при которых костный мозг перестает производить достаточное количество всех основных типов клеток крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Также выделяют анемии при других хронических заболеваниях, новообразованиях, кровотечениях.
— Разделяют ли анемии по степени тяжести?
— Да, она определяется уровнем гемоглобина: легкая — при значении 90–110 г/л, средняя — 70–90 г/л, тяжелая — менее 70 г/л.
— Каков порядок обследования пациентов с этой проблемой?
— Первоначально — лабораторная диагностика. Затем могут быть проведены инструментальные исследования: рентген органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ абдоминальное и малого таза, ЭГДС, колоноскопия. Перечень обследований определяется индивидуально.
— Как можно вылечить анемию?
— Для успешного лечения необходимо постараться устранить ее причины. Если у пациента анемия легкой степени, связанная с нарушением питания, то можно обойтись и без лекарств. Сейчас распространяется вегетарианство, поэтому доля дефицитных анемий растет.
— Сколько времени требуется, чтобы справиться с анемией?
— Это зависит от ее причины, степени и состояния организма. При лекарственной терапии требуется в среднем от двух-трех месяцев и больше.
— Чем опасна анемия?
— Возможными осложнениями при отсутствии лечения. Со временем начинают страдать сердце и сосуды — нарушается артериальное давление, ритм сердца, развивается сердечная недостаточность, может случиться инфаркт, страдает нервная система. Снижается иммунитет, ухудшается качество кожи и волос, меняются метаболизм и обменные процессы. Снижаются функции печени и почек. В конечном итоге всё это может привести к непоправимому нарушению работы организма и летальному исходу.
— У кого повышен риск развития анемии?
— У детей ввиду особенностей питания и интенсивного роста, беременных и кормящих женщин, людей в возрасте старше 65 лет с хроническими заболеваниями (геморрой, маточные кровотечения, эрозии и язвы в ЖКТ, онкология, сахарный диабет, болезнь почек и др.), лиц с интенсивными физическими нагрузками, вегетарианцев.
— Как корректируется рацион при железодефицитной анемии?
— Увеличивается количество продуктов, богатых витаминами и железом. К ним относят красное мясо — говядину, телятину, баранину и др., а также их субпродукты: язык, сердце и особенно говяжью печень. Рекомендуется употребление рыбы и морепродуктов, куриных яиц, бобовых, орехов, семечек, круп — гречки, овсянки, пшена. В рационе увеличивается количество овощей, зелени, фруктов и ягод.
Для лучшего усвоения железа необходимы продукты, содержащие витамин С: помимо цитрусовых это кислые ягоды, шиповник, болгарский перец, капуста.
— С чем лучше не совмещать прием железа?
— С молочными продуктами, крепким чаем, кофе, алкоголем и жареными жирными блюдами — они препятствуют усвоению железа. Если говорить о приеме витаминов, то железо плохо усваивается с кальцием, магнием, цинком, хромом, витаминами B2, B12 и E, поэтому лучше железо принимать отдельно, не в форме поливитаминов.
— Дайте, пожалуйста, совет тем, кто столкнулся с анемией.
— Не затягивать с обращением к врачу, поскольку своевременное лечение позволяет избежать нежелательных последствий, и не забывать, что анемии могут рецидивировать, поэтому нужно регулярно контролировать анализы и соблюдать рекомендации. Здоровье в ваших руках!
Записаться на прием к врачу можно по телефону 664-733.
Ссылка на страницу доктора.
