Ганеева Эльвира Рифгатовна, врач-оториноларинголог Медицинского центра «Евромед»
Монеты, батарейки, детали игрушек и рыбьи кости — это лишь часть предметов, которые врачи-оториноларингологи извлекают из ЛОР-органов пациентов. Распространено мнение, что такая проблема характерна исключительно для детей. Однако и взрослые нередко оказываются в кабинете врача, когда самостоятельная попытка извлечь инородное тело терпит неудачу и только усугубляет ситуацию.
О том, как проходит диагностика и удаление инородных тел, а также о том, чем опасно промедление, рассказала врач-оториноларинголог Медицинского центра «Евромед» Ганеева Эльвира Рифгатовна. Специалист также поделилась уникальными фотографиями из своей практики, которые наглядно иллюстрируют разнообразие подобных клинических случаев.
— Эльвира Рифгатовна, расскажите, как часто в вашей практике встречаются пациенты с инородными телами в ЛОР-органах?
Инородные тела носа, глотки и уха — нередкое явление в практике врача-оториноларинголога. Характер инородных тел может быть различным — от пищевых продуктов до деталей игрушек и профессиональных предметов.
Для детей характерно попадание инородных тел в нос и уши. Обычно это различные мелкие предметы: детали игрушек, бусины, части пищевых продуктов.
У взрослых инородные тела чаще всего обнаруживаются в ушах (вата, мелкие насекомые, части растений), а также в рото- и гортаноглотке (кости разных видов рыб).
— Как проходит процесс диагностики и извлечения инородных тел?
В большинстве случаев инородные тела диагностируются непосредственно при объективном осмотре. Также применяется рентгенодиагностика и видеоэндоскопический осмотр.
Извлечение инородного тела — манипуляция, требующая от врача порой творческого подхода и нестандартного мышления:
если предмет находится в ухе или носу, проводится влажный туалет, удаление инородного тела аттиковым крючком или пинцетом;
если предмет попал в рото- или гортаноглотку, извлечение производится при помощи пинцета, зажима или щипцов.
В большинстве случаев инородные тела удаляются без анестезии. Иногда применяется местная аппликационная анестезия, а в ряде случаев требуется наркоз.
— Расскажите, какие могут быть последствия, если инородное тело вовремя не извлечь? Например, в случае, когда о попадании предмета узнали спустя какое-то время.
Чем раньше удалено инородное тело, тем менее серьезны последствия. Это особенно актуально для батареек, способных вызвать перфорацию носовой перегородки или образование синехий, а также для живых насекомых, которые могут травмировать барабанную перепонку, и для рыбьих костей, способных при несвоевременном извлечении привести к абсцессам рото- и гортаноглотки.
— Взрослые чаще всего сами могут определить наличие инородного тела. А что делать с детьми, которые могут какое-то время не подавать сигналов о том, что что-то «спрятали» в нос или уши?
Заподозрить инородное тело ЛОР-органов у ребенка можно в нескольких случаях:
Непосредственный факт попадания инородного тела в ЛОР-органы (ребенок сам сказал о случившемся или родитель видел это).
При нахождении инородного тела в носовом ходе ребенок может жаловаться на затрудненное дыхание и выделения из носа. При длительном нахождении предмета выделения становятся гнойными и приобретают неприятный запах вследствие активации местной микрофлоры.
В случае попадания инородного тела в ухо возможны боль, снижение слуха и выделения из уха. При попадании насекомого могут возникать чувство шевеления, жужжания и другие шумовые эффекты.
При попадании рыбьей кости в рото- или гортаноглотку характерны жалобы на колющую боль в горле (чаще одностороннюю), усиливающуюся при глотании, а также рвоту и кашель.
Ганеева Эльвира принимает пациентов в «Евромеде» на Кемеровской, 13
— Эльвира Рифгатовна, по каким вопросам, помимо удаления инородных тел, к вам можно обратиться?
Обычно пациенты обращаются по широкому спектру вопросов:
лечение хронических заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, фарингита, ринита, риносинусита и др.);
лечение хронического вазомоторного ринита;
промывание и пункция пазух носа;
промывание лакун миндалин;
парацентез барабанной перепонки;
вскрытие гнойных кист миндалин, внутриминдаликовых абсцессов, фурункулов, нагноившейся атеромы, гематом ЛОР-органов;
удаление серных пробок, промывание и туалет ушей, носа;
удаление доброкачественных новообразований ЛОР-органов;
проведение таких операций, как эндоскопическая септопластика, подслизистая вазотомия, полипотомия носа;
консультации по другим вопросам.
Эльвира Рифгатовна принимает пациентов в «Евромеде» на улице Кемеровской, 13. Записаться на прием можно по телефону: +7 (3812) 66-47-33.
В «Евромеде» проводится прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный и др. Коды по номенклатуре медицинских услуг, указанных в данной статье, обозначены в прейскуранте на официальном сайте ООО «МЦСМ „Евромед“».
Лицензия Л041-00110-55/00573852 от 12 августа 2020 г.
