![](https://n1s1.hsmedia.ru/87/e9/b6/87e9b64355e1a8a76f5c5d385ccd5188/656x436_1:5523_e28982fa8551054caee9bd4e9b1b9ca3@2999x1991_0xqAzRr7Th_0655248357016495998.jpg.webp)
За последние несколько месяцев из российских аптек исчезли три инсулиновых препарата, которые широко применялись пациентами с диабетом. Люди рассказывают, что применяли эти лекарства годами, а переходить на другие некомфортно: аналоги подходят далеко не всегда.
Вместе с врачами наши коллеги из MSK1.RU попытались разобраться, почему диабетикам ограничивают доступ к инсулину, можно ли заменить один препарат на другой и что будет дальше.
«Фиасп»
В апреле этого года из аптек начал пропадать сверхбыстрый инсулин «Фиасп». Он применялся для лечения сахарного диабета первого типа и обеспечивал быструю скорость всасывания из-за добавления никотинамида. Почти сразу после его инъекции пациенты могли принимать пищу.
— Меня на «Росинсулин» переводили, мне он вообще никак не пошел. Я добивался «Фиаспа», и, видимо, так каждый год придется теперь, — писал Максим в чате пациентского сообщества.
Сейчас препарата уже нет в наличии, следует из данных агрегатора «Мегаптека», который отслеживает ассортимент в крупных аптечных сетях.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/85/8d/64/858d64ccaa9c7ebbf6636e3d68d89923/656x392_1_f94c41a6ba535f92dd976323753c14ab@913x545_0xaPSjMwwb_7650701837170324048.jpg.webp)
Средство производит датская фармкомпания Novo Nordisk, которая также выпускает популярный препарат от диабета, используемый в том числе для похудения, — «Оземпик». Его поставки в Россию уже прекратились.
«Хумалог»
В июне стало известно, что в Россию перестали поставлять еще один импортный инсулиновый препарат — «Хумалог». Он тоже входил в группу короткого действия, этот инсулин можно вводить за 15 минут до приема пищи. По словам пациентов, сейчас им выдают остатки препаратов со складов.
— У нас на остатках пока выдают, — написала Оксана. — Не будет «Хумалога», попрошу перевести на «Апидру», значит.
— Перевели на «Хумалог». Но он на остатках с прошлых закупок, — подтвердила Наталья.
— Сегодня написали, что «Хумалога» не будет больше, — рассказала Любовь.
«Хумалог» производит американская фармкомпания Eli Lilly. В марте 2023 года она передала права на ввоз лекарств и их реализацию в России швейцарской компании Swixx BioPharma. Именно она и уведомила пациентов о прекращении поставок.
— Общество с ограниченной ответственностью «Свикс Хэлскеа» свидетельствует свое почтение и сообщает о прекращении ввоза на территорию Российской Федерации следующих лекарственных препаратов: «Хумулин МЗ», «Хумулин НПХ», «Хумулин Регуляр», «Хумалог», «Хумалог Микс 25», «Хумалог Микс 50», — говорится в сообщении.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/01/87/3d/01873dbd8669114b914f95891fbe54c4/894x1280_1_9084beee78c8c4dbfbb521791398d229@894x1280_0xpppSXfLa_9632763191932304133.jpg.webp)
![](https://n1s1.hsmedia.ru/be/0f/a2/be0fa223bb40bf0e5c695ac8c251bce0/894x1280_1_046c5f77da8f338272fc7714fc8dc0b0@894x1280_0xcwkWaUKH_9334652684323382580.jpg.webp)
По мнению доцента кафедры эндокринологии № 1 Сеченовского университета Олеси Гуровой, прекращение поставок «Хумалога» никак не повлияет на жизнь диабетиков.
— От того, что он исчезает, ничего не меняется, потому что у нас есть достаточно много инсулинов с подобным действием. С инсулином проблем нет в настоящее время. Есть компания «Герофарм», которая производит инсулины. Поэтому здесь не возникает экстренной ситуации, — рассказала MSK1 эндокринолог.
В случае исчезновения «Хумалога» люди могли перейти на «Апидру» или «Новорапид». Но здесь есть еще один момент: одного из этих препаратов тоже больше нет.
«Апидра»
— В Москве пропал инсулин глулизин («Апидра»). Вчера для меня было неожиданностью. Раньше можно было купить почти в любой аптеке, а сейчас в Москве осталось всего в трех аптеках и по сумасшедшей цене — 3750 за упаковку! А в аптеке ЛекМос и вовсе 14 850. Совсем с ума сошли! Всё, попрощались мы с любимой «Апидрой», — рассказала читательница MSK1.RU Марина.
По данным агрегатора «Мегаптека», препарат действительно пропал из аптек крупнейших городов страны.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/b6/05/ba/b605ba3c7d3a6112a866f0ad367f9b41/282x552_1_3b5f0c5644d5703fa355c48371962473@282x552_0xWKsGRzPL_1917302892535645140.jpg.webp)
Инсулин глулизин по силе действия равен обычному человеческому инсулину. Он помогает снизить концентрацию глюкозы в крови. «Апидру» производит международная фармацевтическая компания Sanofi. В 2022 году она объявила о прекращении поставок в Россию и Белоруссию — правда, только не связанных с жизненно важными лекарствами и вакцинами.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/7b/ad/ad/7badadbf35d9212647f28521f5ef2de4/576x1280_1_7e2faa727b1eb5556156cca9ffaa425e@576x1280_0xaYvC2IMa_5799128710608512845.jpg.webp)
![](https://n1s1.hsmedia.ru/5f/d4/9b/5fd49b1a9d19b01bdd41191b2f2785a1/576x1280_1_8810557d35d2f81d9a4a05b091c7d2e8@576x1280_0x8YvW44m1_0543614101018601071.jpg.webp)
Недавно российский производитель лекарств «Герофарм» подал к Sanofi иск. РБК со ссылкой на директора по корпоративным связям «Санофи» в странах евразийского региона Юрия Мочалина пишет, что производитель требует лицензию на использование патента Sanofi на препарат «Туджео» — это тоже инсулин, выпускаемый в виде раствора для подкожного применения.
Аналог «Оземпика»
Еще в мае этого года «Герофарм» обратился в суд с иском к Novo Nordisk — он требует предоставить ему принудительную лицензию, следует из базы данных арбитражного суда Москвы. По данным РБК, речь идет о препарате «Оземпик».
Иск «Герофарм» подал 28 мая. 3 июня он был принят к производству, следующее заседание назначено на 27 июня. Ранее производитель уже получал принудительную лицензию на выпуск аналога «Оземпика» — «Семавика». Разрешение на это российское правительство выдало после того, как Novo Nordisk прекратила поставки препарата в страну. Но лицензия действует один год.
«Оземпик» был разработан в 2012 году для лечения сахарного диабета второго типа. В 2021–2022 годах Novo Nordisk выпустила на американский и европейский рынки еще один вариант этого инсулина — «Вегови», но уже для борьбы с ожирением. Лекарство стали использовать как средство для похудения, на нем лишние килограммы сбрасывали Илон Маск, Ким Кардашьян, бывший премьер-министр Великобритании Борис Джонсон и другие популярные личности.
Пациентов переводят на аналоги
В связи с исчезновением импортного инсулина всех пациентов постепенно переводят на российские аналоги.
— У нас всех осенью перевели с импортного инсулина на российский. Повезло только тем, кто был на «Апидре», «Хумалоге» и помпе, — рассказала Светлана.
По словам диабетиков, иногда переход на новые препараты вызывает трудности: другой инсулин может не подходить и не оказывать нужного эффекта. Однако доцент кафедры эндокринологии № 1 Сеченовского университета Олеся Гурова считает, что такое может происходить только из-за несоблюдения врачебных рекомендаций.
— Это вряд ли возможно, потому что любой инсулин снижает сахар. Скорее всего, всё упирается в то, насколько пациент выполняет рекомендации, следует им или нет. Так, чтобы один инсулин снижал сахар, а другой нет, такого не бывает, — рассказала MSK1 эндокринолог.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/f3/96/5c/f3965c16d20b9441a33094fd9e7c1043/656x438_1:5523_4eda5894d480f61dc022fc2d0d3a8dee@3000x2000_0xmQFYo0Rq_1466215009704817776.jpg.webp)
Чтобы заменить препарат на другой, пациенту просто нужно прийти к врачу. Специалист подскажет другие варианты лекарств, в некоторых случаях скорректирует дозу и проведет дополнительные измерения. В настоящее время в России нет дефицита каких-то определенных инсулинов, отметила Гурова.
«Герофарм» захватывает рынок
По словам врача-эндокринолога Ольги Демичевой, аналоги инсулиновых препаратов в России существуют, особенно ультракороткого действия. Сейчас на рынке зарегистрированы минимум шесть препаратов аспарт.
— Это инсулин «НовоРапид» двух видов, инсулин «Фиасп» и еще ряд других препаратов инсулина аспарт. Соответственно, если доля «Фиаспа» и снизилась среди зарегистрированных препаратов, то самих препаратов инсулина аспарт в России предостаточно почти на год, — рассказала MSK1 Демичева.
Аналоги выпускает как раз «Герофарм». Компания начала специализироваться на этом в 2006 году. Среди ее разработок — «Семавик», «РинФаст Ник», «РинЛиз», «Ринсулин» и другие.
Ранее в Росздравнадзоре MSK1.RU сообщили, что инсулин аспарт регулярно выпускают в гражданский оборот. Его запасов по стране хватит на 8,6 месяца, в аптеках — на 2,5 месяца, в медучреждениях — на 10,5 месяца.
— По данным автоматизированной информационной системы Росздравнадзора, с 2021 по 2024 год отмечается устойчивый выпуск в гражданский оборот лекарственного препарата по МНН «Инсулин аспарт» как отечественного, так и зарубежного производства, — сказали в пресс-службе.
Ранее мы рассказывали, что из аптек начали пропадать уникальные препараты от онкологии, у которых нет аналогов. MSK1.RU поговорил с онкологами о том, насколько важны исчезнувшие лекарства, можно ли их заменить и почему препаратов от рака становится всё меньше.
По словам фармакологов, сейчас российский фармацевтический рынок на 90% зависит от зарубежных фармсубстанций. Тем временем с прилавков аптек регулярно пропадают важные препараты. MSK1.RU узнал у экспертов, с чем это связано.