«Нормальная эрекция должна быть до последнего вздоха»: десять карточек об импотенции

Такого медицинского термина, как «импотенция», уже нет. В медицинском сообществе считается, что это слово унижает мужчин. На данный момент его заменяют термином «эректильная дисфункция». Оно нейтральное. Сам принцип возникновения эрекции — это наполнение кровью сосудов полового члена. Поэтому и основная причина эректильной дисфункции — нарушение проходимости сосудов вследствие атеросклероза. Если кровь не поступает в нужном объеме, то и эрекция не может быть полноценной. Также могут быть проблемы, связанные с гормональной регуляцией, когда нет достаточного влияния гормонов, которые должны активизировать возбуждение. Кроме того, можно отметить поражение нервной системы, когда теряется нормальная регуляция возбуждения. Опасность развития эректильной дисфункции возникает после травм полового члена, промежности, таза. Отдельно стоит отметить психологические проблемы, когда мы не находим проблем ни в сосудах, ни в гормонах. Это так называемая психогенная эректильная дисфункция, возникающая из-за стрессов, часто может быть, особенно в современном обществе.

В случае когда уролог исключил все органические проблемы, пациенту необходимо идти к сексологу. Его задача — найти причины дисфункции и восстановить эрекцию.

Нужно понимать, что есть определенные причины, которые могут приводить к проблемам. Важно адекватно оценивать состояние собственного здоровья. К факторам риска относят сахарный диабет, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, курение, повышение уровня холестерина в крови, малоподвижный образ жизни. Ожирение и сахарный диабет — это всегда проблемы с половыми гормонами, риск развития атеросклеротических бляшек в сосудах полового члена. Уровень гормонов у мужчин, которые занимаются физической активностью, выше. Крайне важно питание. Нужно ограничивать быстрые углеводы (продукты с высоким гликемическим индексом) — сладости, выпечку, фастфуд, газированные напитки. Необходимо достаточное потребление растительной клетчатки, омега-жирных кислот, витаминов, микроэлементов, животных жиров.

Если мы говорим про вид контрацепции, который так называется, то когда методом мастурбации оргазм и эякуляция наступают, такой проблемы нет. Если же оргазм и эякуляция не наступают, то в некоторой степени это может приводить к проблемам, развитию застоя в простате и ее воспалению.

Стоит присмотреться к уменьшению количества утренних эрекций. Как правило, утром эрекция должна быть. Но в некоторых случаях многие пугаются, что ее нет, а они просто ее просыпают. Если мужчина встает в 6–7 утра, то эрекция у него присутствует, а если встает в 10–11, то может просто ее проспать. Снижение количества утренних эрекций — один из факторов, который должен натолкнуть на мысль о целесообразности похода к врачу. Ожирение, опять же повторюсь, как фактор, свидетельствующий о нарушении гормонального фона. Ожирение достаточно просто определить в домашних условиях: окружность талии мужчины более 94 см — признак ожирения.

Нужно будет выяснить причину заболевания. В некоторых случаях лечится довольно-таки успешно. Особенно если это связано с какими-то гормональными изменениями. И здесь уже применяется либо заместительная гормональная терапия, если по возрасту положена, либо восстановление производства гормонов. В случаях если имеется нарушение проходимости сосудов, то тут применяют препараты, которые расширяют сосуды полового члена, многим, думаю, известен препарат «Виагра». Это стало уже нарицательным словом, но всё-таки это торговое название.

«Виагра» разрабатывалась как препарат, который должен расширять сердечные сосуды, тем самым профилактировать ишемическую болезнь сердца. Во время исследований не обнаружили достаточного эффекта и начали исследование завершать. У добровольцев должны были изъять эти препараты. А они не стали отдавать. Начали выяснять, почему, а оказалось, что у препарата есть побочный эффект — улучшение эрекции. То есть препарат расширяет сосуды не в сердце, а в половом члене. Это лекарственный препарат, назначается он только врачом. Ни в коем случае ни пациенты сами себе, ни работники аптек не должны назначать эти препараты самостоятельно. Особенно опасно назначение данных препаратов пациентам с ишемической болезнью сердца, которые принимают нитраты. В этом случае происходит взаимное усиление эффектов расширения сосудов с опасностью снижения давления. Когда рассказывают, что человек умер во время секса, это связано с тем, что у пациента были изначально проблемы с сердцем и он не смог на фоне эрекции выдержать нагрузку от полового акта. С таким же успехом он мог умереть от подъема, например, на пятый этаж.

На самом деле — интересная вещь, которая сейчас активно изучается. И в западной литературе фигурирует, и у нас. Эректильная дисфункция — предвестник сердечно-сосудистых заболеваний. Как я уже говорил, самая частая причина нарушения эрекции — атеросклероз. А атеросклероз — это системное заболевание и развивается не только в сосудах полового члена, но и, например, в сосудах сердца и головного мозга. Так как диаметр сосудов в половом члене порядка двух миллиметров, в сердечной мышце — около 5 миллиметров, а в мозге — около 7 миллиметров, то при одинаковом развитии проблемы в первую очередь будет страдать эрекция.

Так вот, есть некая парадигма, что у лиц, у которых начались проблемы с эрекцией, через несколько лет можно ожидать проблемы с кровоснабжением сердечной мышцы, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда. Еще через несколько лет можно наблюдать проблемы с кровотоком в мозге, крайняя степень — инсульт. Если пациента с нарушением эрекции выявить и начать профилактическое лечение, то можно значительно сократить смертность от инфаркта и инсульта.

Первая линия лечения — это применение препаратов, расширяющих сосуды. Вторая линия — это уколы в половой член. Третья линия — как раз протезирование полового члена. Существует несколько типов имплантов. Есть так называемые однокомпонентные, когда вставляется что-то вроде трубок. В этом случае член будет в состоянии постоянной эрекции. А есть двух- и трёхкомпонентные: в их составе надувные трубки, которые устанавливаются в половой член. Есть помпа, которая качает жидкость, она чаще всего расположена в мошонке. При нажатии на нее трубки наполняются жидкостью, расправляются и наступает эрекция.

Мужчина должен до последнего своего вздоха иметь нормальную эрекцию. На данный момент есть все возможности лечения. Чем раньше мужчина обратится с проблемой, тем проще будет вылечить. Если он обратится через 10 лет после последней эрекции, то ничего, кроме протеза, его уже не спасет.