Илья Кунгуров — редкий в Омске специалист. Травматолог-ортопед, микрохирург, он в буквальном смысле ставит сотни людей на ноги, а руки учит работать. Это один из тех удивительных врачей, которые могут собрать травмированную конечность буквально по частям. Герой материала убежден: доктор никогда не должен быть уверенным в том, что теперь знает и умеет всё. Об этом специалист МЦСМ «Евромед» рассказал в интервью.
— Илья Сергеевич, с какими проблемами к Вам чаще всего обращаются пациенты?
— У меня есть опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и у взрослых, и у детей. Дети чаще всего обращаются в плановом порядке с плоскостопием или ортопедической патологией, связанной с возрастными особенностями — так называемой остеохондропатией, когда в определенных зонах роста нарушается кровообращение. Приходят подростки с нарушением осанки и сколиотической деформацией, болями в спине, с проблемами, связанными со слабостью мышечного корсета. Обращаются пациенты с объемными образованиями. Отдельный сегмент, которым мы занимаемся, — дети с врожденной патологией кистей и стоп: синдактилией (сросшимися пальцами) и полидактилией (добавочными пальцами). Взрослые обращаются с проблемой артроза, с заболеваниями кистевого сустава, периферических нервов, поражениями сухожилий. И, конечно, много пациентов с травмами и последствиями травм. Спектр широкий!
— Сегодня все больше людей увлекаются бодибилдингом, тренировками с тяжелым весом. Прибавляет это работы ортопедам?
— Профессиональные спортсмены всегда были частью нашей работы. Но хотел бы отметить: когда ввели карантин и люди стали заниматься самостоятельно, без контроля тренера, обращений со спортивными травмами стало заметно больше.
— Были ли у вас пациенты, которых «руки или ноги кормят»?
— Были пианисты, саксофонисты… Три года назад был на приеме мой коллега, у которого после травмы шейного отдела позвоночника развились контрактуры — малоподвижность в пальцах кисти. Четвертый палец не сгибался, функция схвата была нарушена. А это очень важно! В нашем городе он консультировался с разными специалистами и остался ни с чем. Мы с ним замкнули сустав в максимально выгодном для него положении. Сейчас он ездит на мотороллере и за рулем, работает на даче, управляется с перфоратором, работает руками — хотя у него инвалидность. Представляете, как он счастлив!
— Насколько быстро развиваются эти отрасли медицины — микрохирургия и ортопедия? Часто ли появляются новые методики или специалисты по-прежнему пользуются наработками советских врачей?
— Безусловно, ничто не стоит на месте, все движется, все развивается. Единственное, что мы должны понимать: мы, врачи, всегда должны оставаться «голодными», иначе это путь в никуда. Будь то ортопед крупных суставов, микрохирург, нейрохирург, офтальмолог или любой другой специалист.
— Как это — быть голодным?
— Внутри должна сидеть червоточина, которая в хорошем смысле тебе говорит: ты немножко в чем-то неполноценный, где-то некомпетентный. Вот вам пример: стопа, халюс вальгус (деформация большого пальца. — Прим. авт.). Сегодня такие операции поставлены на поток, выполняются малоинвазивно, с недлительным реабилитационным периодом. Но есть второй палец — молоткообразный, торчит кверху и очень часто в обуви трет. В основном специалисты говорят: да, мы готовы решить проблему большого сегмента, а маленький мы трогать не будем. Так вот, к коллеге из Питера Андрею Жигало пришел пациент с поперечным плоскостопием, которому мешают три пальца — ему больно, натоптыши сформировались! Почему пациенту эти пальцы мешают? Потому что сухожилия ногтевую фалангу подтягивают и не дают ей разогнуться. Так Жигало под местной анестезией делает один прокол — и пальцы выпрямляются. Всего 15–20 минут — и три пальца разогнули, проблема решена. В этом ничего выдающегося нет, просто врач сделал немного больше, чем обычно.
— Как часто Вы проходите обучение, повышение квалификации?
— Я стараюсь два раза в год, в начале и конце, по мере возможности. Очень важно учиться на чужом опыте, мнении, ошибках. В марте, например, в Москве будет проходить мастер-класс голландской организации микрохирургов (один из организаторов, сдавших для этого экзамен, — Сухинин, он известен по громкой истории: реимплантировал руки Грачевой, которой их отрубил муж). Я выбрал раздел «Сухожилия», буду учиться.
Да, обучение стоит дорого! Но ты вкладываешь в свое развитие, чтобы быть выше, компетентнее. Читал интервью корифея челюстно-лицевой хирургии: так он за один год вложил в свое развитие 3 миллиона рублей.
Раньше у врачей практиковалось «правило интеллектуальной собственности». Заходишь в ординаторскую в Питере или Москве с флешкой: «Можно я у вас книжку скопирую?» Конечно, нет, до свидания! Сейчас такого нет: «На, бери. Приезжай, учись!»
— Какой была самая сложная операция в Вашей практике? Сколько часов она длилась?
— Расскажу об одном из случаев. Ко мне обратился осенью парень: он инвалид первой группы, у него эпилепсия, а также заболевание, при котором сухожилия укорачиваются и разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается. Вот у него согнуты все пальцы рук и ног: проблема, связанная с руками, называется «контрактура Дюпюитрена», со стопами — «болезнь Леддерхозе». Его никто не брал на лечение из-за эпилепсии: наркоз ему не дашь, операция тяжелая. С его родственниками мы договорились, что будем делать игольную апоневротомию — восстанавливать разгибание пальцев с помощью проколов, иголками, под местной анестезией. Чтобы пациенту было спокойнее при выполнении такого большого объема процедур, мы включали в операционной песни его любимой группы. Часть процесса лечения уже прошла: ходит совсем по-другому, ушли боли. Но на всё нам нужно год, работы еще много! Так что возвращаясь к вопросу о сложных операциях: их не бывает простых, и, поверьте, так оно и есть.
Получить подробную информацию и записаться на консультацию можно по телефону: 99-15-34 или на сайте медицинского центра «Евромед».
Многопрофильный центр современной медицины «Евромед»:
адрес: ул. Лукашевича, 21б, 3-й этаж;
«ВКонтакте», Instagram,
сайт: Euromed-omsk.ru.
Лицензия — ЛО-55–01–002699 от 20.04.2020 г.
