Современные женщины очень активны: занимаются любимым делом, увлекаются спортом, много путешествуют. Как при таком насыщенном образе жизни предохраняться и как восстановиться после родов, рассказывает врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории МЦСМ «Евромед» Вадим Андрушкив.
Эра лечебной контрацепции
— Вадим Богданович, с какими проблемами к вам обращаются омички?
— Чаще всего пациентки обращаются с нарушениями менструального цикла, заболеваниями шейки матки, яичников, в том числе с доброкачественными образованиями: миома, эндометриоз и т. д. Пациентки старшего возраста обращаются по поводу опущения и выпадения половых органов.
К сожалению, дамы редко приходят для подбора контрацепции. Обычно женщины выбирают методы, которые им советуют подруги и интернет. Но это неправильно, хотелось бы, чтобы женщины интересовались мнением профессионала.
— Какие препараты вы рекомендуете чаще всего?
— Методов контрацепции очень много: оральные комбинированные препараты, внутриматочные спирали, хирургические методы. Всё подбирается индивидуально на консультации.
— На какой срок ставятся подкожные контрацептивы? Как это происходит?
— На три года. Под местной анестезией под кожу на плече вводится стержень маленького диаметра. Такие препараты содержат прогестаген, который блокирует овуляцию, поэтому беременность не наступает.
— В интернете много пишут о вреде КОК. Принимать гормоны — это опасно?
— Сегодня эра лечебной контрацепции, таблетки лечат многие гинекологические заболевания: миомы, эндометриозы, воспаления, менструальные боли. Плюс — профилактика злокачественных новообразований. Главное — подобрать правильный препарат.
Весь мир переходит на пролонгированную контрацепцию. Раньше выпускался стандартный режим: 21 таблетка, сейчас чаще — 28 таблеток. В Европе, Соединенных Штатах Америки переходят на пролонгированный режим: женщина сама решает, когда должна прийти менструация — два или четыре раза в год. Она занимается бизнесом, работой, спортом, и ничто ей не мешает.
— Это нормально для организма?
— Конечно! Вспомним про наших прапрабабушек, которые рожали и кормили грудью одного за другим, — менструаций у них не было десятки лет! И они прекрасно себя чувствовали.
— Всем ли этот метод подходит?
— Нет, разумеется, прием проходит под контролем врача и после обследования. Есть ряд противопоказаний.
«Женщина за беременность должна корову съесть!»
— Через сколько месяцев после родов женщина снова может забеременеть?
— Как только восстанавливается менструальная функция. Теоретически — через два месяца после родов.
— Часто женщины рожают погодок одного за другим. Успевает ли организм восстановиться за такой короткий промежуток?
— Ни в коем случае. Давно просчитано: чтобы беременность прошла без осложнений и на свет появился здоровый ребенок, после первых родов должно пройти 24 месяца.
— Когда после родов женщина может вернуться к половой жизни?
— После прекращения кровянистых выделений либо заживления швов, если они были наложены. Подчеркиваю — при применении контрацепции!
— Во время беременности многие набирают вес и после появления малыша хотят скорее избавиться от лишних килограммов. Что вы посоветуете?
— Тяжелые физические нагрузки, конечно, я не рекомендую. Молодые мамы рвутся сразу идти в спортзал, но, к сожалению, у многих после первых родов происходит опущение стенок влагалища, и посещение тренажерного зала может спровоцировать это опущение. Профессиональным спортсменкам нужно разрабатывать программу, устанавливать гинекологический пессарий.
— Дома гимнастикой можно заниматься?
— Нужно посетить гинеколога, оценить состояние промежности и определиться, какие нагрузки допустимы, а какие — нет.
— И ограничивать питание не стоит?
— Нет, конечно! Как и во время беременности, должно быть полноценное питание. Раньше профессора говорили: «Женщина за беременность должна корову съесть!» Гемоглобин нужно поднимать и кушать мясо! Прибавьте к этому кормление грудью — идут колоссальные потери кальция. Здесь ни о каких диетах не идет речи, наоборот — усиленное питание.
— Так куда девать набранные килограммы?
— Советую умеренные физические нагрузки, прогулки.
— Частая проблема — недержание мочи. В чем может быть причина?
— Это как раз происходит при опущении передней стенки влагалища, она за собой тянет стенку мочевого пузыря. Проблема может восстановиться самостоятельно после родов. Нужно делать специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Если не помогает, спустя определенный срок после родов может быть выполнена пластическая операция. Конечно, следует при такой проблеме посетить и гинеколога, и уролога.
Андрушкив Вадим Богданович принимает пациентов в корпусе «Евромеда» на Левом берегу. Записаться на консультацию можно по телефону: 99-15-34, через официальный сайт и социальные сети «Евромеда».
Лицензия ЛО-55-01-002699 от 20.04.2020 г.
