В «Евромеде» хирурги выполнили уникальную операцию на сосудах

Атеросклероз, ведущий к ишемической болезни сердца, стенозам сонных артерий, артерий нижних конечностей, считается одним из четырёх наиболее частых заболеваний и причин смерти. В результате атеросклероза на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, нарушающие нормальный кровоток в организме. При прогрессировании заболевания возможны инсульт, инфаркт миокарда или ампутация конечности (в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек).

Высокоэффективным приёмом борьбы с атеросклерозом является малоинвазивная эндоваскулярная хирургия. Это вмешательства, не требующие широкого операционного доступа и проводимые внутри сосудов с доступом к пораженной артерии через прокол на руке и ноге под контролем рентгенологического оборудования. Такие щадящие операции позволяют расширить суженный в результате атеросклероза просвет артерии с помощью раздувающегося баллона (ангиопластика) и сохранить проходимость артерии с помощью стента (сетчатого металлического протеза).

Сегодня у рентгенхирургов на вооружении появились ещё более уникальные эндоваскулярные технологии, которые позволяют спасать пациентов от ампутации нижних конечностей.

На минувшей неделе, 17 ноября, в отделении рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения центра «Евромед» состоялся мастер-класс, в ходе которого совместно со специалистами Российского научного центра радиологии и хирургических технологий (Санкт-Петербург) были проведены уникальные операции при атеросклерозе нижних конечностей по технологии, которая позволяет за короткое время обеспечить проходимость артерий нижних конечностей, в том числе в тех случаях, когда обычные эндоваскулярные приёмы малоэффективны (например, при распространённых кальцинированных атеросклеротических окклюзиях периферических артерий, длина которых превышает 20 см). Применение такой технологии требуется довольно большой категории пациентов, у которых эндоваскулярные способы (баллонная ангиопластика, стентирование) могут быть сопряжены с высоким риском неудачи вмешательства.

Эффективность и безопасность устройства для вибрационной внутрипросветной реканализации хронических окклюзий артерий нижних конечностей оценили в 2015 году специалисты отделения сосудистой рентгенэндоваскулярной хирургии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий (ФГБУ «РНЦРХТ»). Операции выполнены пяти пациентам с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей на уникальной реканализационной системе. Проведенные операции позволяют говорить о возможности успешного восстановления кровотока за одну операцию. В ближайшем послеоперационном периоде у всех пациентов проходимость артерий составила 100 %.

Оборудование представляет из себя систему, состоящую их двух блоков, один из которых является преобразователем электричества в механическое колебание, другой подает физиологический раствор, а также сам катетер с титановым кончиком, механические колебания которого обеспечивают ему прохождение окклюзивных поражений. При этом разрушению подвержены только плотные структуры (сама окклюзия). Как только механические вибрации достигают эластических тканей (стенки сосуда), они прекращаются. Таким образом, в отличие от классического способа прохождения окклюзий повреждение стенок артерий практически исключено.

Как только окклюзия устранена при помощи реканализационного катетера, через катетер-проводник заводится баллон и стент (при необходимости). Существует практика, когда после реканализации катетером выполняется только баллонная ангиопластика, стентирование не требуется.

Преимущества малоинвазивной эндоваскулярной процедуры с использованием реканализационного катетера:

• скорость операции. С помощью данной системы можно преодолеть окклюзии до 20 см за несколько секунд (может быть немного дольше в зависимости от консистенции окклюзий). В среднем работа катетера составляет порядка 2,5-3 минут (реканализация и прохождение первичной окклюзии), в то время когда обычным проводником по классической схеме врач-рентгенхирург может оперировать одного пациента с патологией сосудов нижних конечностей порядка трёх-четырёх часов и более;
  

• минимальная лучевая нагрузка. При классическом способе преодоления окклюзии пациент весь период операции получает лучевую нагрузку (пациент лежит под рентгеном), а во время операции с использованием реканализационной системы — всего лишь несколько минут;
  

• сведение к минимуму риска негативного воздействия контрастного вещества на почки пациента;
  

• малотравматичность вмешательства. Специальные свойства титанового катетера позволяют исключить травмы стенок артерий;
  

• высокая эффективность эндоваскулярного вмешательства независимо от распространённости атеросклеротической окклюзии. Есть случаи, когда никто не может гарантировать, что классическим способом возможно преодолеть окклюзию и спасти пациенту конечность.

Использование вибрационной внутрипросветной реканализации даёт возможность рентгенхирургам ликвидировать любые окклюзии, восстановить кровоток и сохранить пациенту конечность.

О лечении атеросклероза нижних конечностей рассказал заведующий отделением рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения МЦСМ «Евромед» кандидат медицинских наук Андрей Николаевич Серенко.

«В России ежегодно на миллион населения производится сотни ампутаций. В медицинский центр "Евромед" за год обращаются порядка 80 пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей, из них примерно семидесяти процентам такой аппарат крайне необходим для прохождения окклюзий нижних конечностей. Необходимо активно внедрять и применять новые технологии, ведь спасение нижних конечностей на самом деле — это спасение жизней пациентов и улучшение качества их жизни.

К сожалению, такое уникальное оборудование пока есть только в Санкт-Петербурге, в ближайшее время появится в Москве. В Омск привезли одно из самых передовых устройств для проведения такого рода операций на нижних конечностях.

На базе центра "Евромед" под руководством коллеги из Санкт-Петербурга Михаила Игоревича Генералова, заведующего отделением сосудистой рентгенэндоваскулярной хирургии ФГБУ РНЦРХТ, прошёл мастер-класс по восстановлению кровотока нижних конечностей с использованием устройства для вибрационной внутрипросветной реканализации окклюзий артерий нижних конечностей. Пациентам с протяжёнными окклюзиями сосудов нижних конечностей, начиная от паховой связки и заканчивая коленом, успешно проведены операции, кровоток восстановлен».

Медицинский центр «Евромед» постоянно внедряет в практику хирургию завтрашнего дня. В ближайшее время пациентам центра «Евромед» станет доступен новейший способ эндоваскулярного вмешательства, позволяющий не только спасти нижние конечности, но и минимизировать вредное воздействие от самого оперативного процесса, что положительно отразится на скорости мобилизации пациента.

ООО МЦСМ «Евромед»:

ул. Старозагородная Роща, 8 (ост. «Городок Водников»)

www.euromed-omsk.ru

Лицензия ЛО-55-01-002157 от 29.06.2017